硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施，但应注意：
1．老年人镇痛起效时间缩短，阻滞平面增宽，局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应增加有关。
2．由于老年人循环系统的代偿调节能力较差，硬膜外阻滞后易发生血压下降甚至循环和呼吸抑制。在硬膜外注药前应先开放静脉通道。
3．上胸段以上硬膜外对呼吸循环影响较大，对心肺功能明显衰退者影响更甚，采用时应格外慎重。
4．老年人硬膜外麻醉时应用辅助药物应小心谨慎，不仅剂量要减少，还要密切观察，及时发现呼吸循环的变化。此外，需规面罩吸氧以维持较高的血氧饱和度。
5．老年人脊椎钙化和纤维性变，使硬膜外穿刺操作的困难增加。术前应注意查体，照 X-线脊椎片，有助于了解椎间隙的钙化闭塞程度及确定穿刺部位。
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