1.机械故障:因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸,排除故障后再行机械通气。
2.心排血量下降致低血压:系静脉回心血量减小所致,应降低气道压力,缩短通气时间或间歇机械通气。
3.肺气压伤致肺泡破裂导致气胸和纵隔气肿:应行胸腔闭式引流术。
4.通气过度和通气不足:应依据血气分析结合临床调整呼吸机工作状态。
5.消化道出血:应用PEEP者超过3天消化道出血者可达40%,与应激性溃疡及PEEP者内脏血流减少有关。防治措施可经胃管注入氢氧化铝明胶和H2受体拮抗剂。
6.肺部感染和肺不张:应用有效抗生素加强呼吸道管理。
7.呼吸机依赖:长期应用呼吸机者往往对呼吸机产生依赖,20%的病人撤呼吸机时需要一个逐渐过度的过程。
8.呼吸机肺:后果严重,处理因难。
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