（1）肾实质性高血压包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变，并不随血压下降而好转，且二者不成比例，常伴水肿、贫血且有特征性面容。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史，尿常规有大量白细胞，尿细菌培养阳性，有尿路刺激征，造影显示肾盂和肾脏的瘢痕和萎缩性变化。
（2）肾动脉狭窄肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化（占70%），多数患者在上腹部及（或）肾区可听到血管性杂音。高血压起病急，增高显著，肾动脉造影可以确诊。
（3）嗜铬细胞瘤此病发病多小于50岁，且无高血压家族史。高血压表现为阵发性，但也呈持续性，往往为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量汗出等表现。尿糖阳性，血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟苦杏仁酸（VAM）升高显著。注射α受体阻滞剂苄胺唑啉后，血压明显下降可协助诊断。应用B超、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可确定瘤的部位。
（4）原发性醛固酮增多此病高血压常伴有肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等，实验室检查血钾、血氯降低，血钠、血二氧化碳结合力升高，尿中醛固酮升高。口服安体舒通作试验，可使血生化恢复正常。确诊需靠肾上腺CT扫描与肾静脉造影。
（5）胶原性疾病结节性动脉周围炎及大动脉炎等可引起高血压与肾损害，故需与本病鉴别。
慢性肾盂肾炎如何与高血压病相鉴别
有些隐匿性慢性肾盂肾炎可无明显泌尿系统症状，却以高血压为主要表现，故需与高血压病作鉴别。详细询问过去病史和现在临床症状，尤其注意泌尿系统症状、体征，仔细地作有关检查（包括眼底检查），反复检查尿常规及细 查看详情
原发性醛固酮增多症需与哪些疾病区别？
主要应与继发性醛固酮增多症相区别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。这些继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高，鉴别并不困难。 查看详情
IgA肾病需与哪些疾病相鉴别
IgA肾病需与哪些疾病相鉴别? （1）链球菌感染后急性肾小球肾炎：与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染（或急性扁桃体炎）后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之 查看详情
急性肾炎应与哪些疾病相鉴别
急性肾炎应与哪些疾病相鉴别? 急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别： （1）早期肾炎仅有某一种突出症状，如仅有高血压或水肿时，应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。 （2）发热性蛋白尿。 （ 查看详情
膀胱炎应与哪些疾病相鉴别
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱 查看详情