怎样治疗老年人肺炎

     2022-11-28     293

(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
  (2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3~1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
  (3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
  此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。

肺炎链球菌肺炎药物首选青霉素G

肺炎链球菌肺炎药物首选青霉素G。_____答案:正确解析:首选青霉素G治疗,对青霉素过敏或临床上未能排除军团菌肺炎者应选用红霉素。 查看详情

怎样对待肺炎

肺炎是指由各种病因引起的肺部炎症,细菌、病毒、支原体、立克次体、霉菌及化学物质等皆可引起此病,但一般所说的肺炎,主要是指由细菌感染肺部引起的肺炎。在人类,不论儿童、青年或老年人,都可患肺炎。儿童及青少 查看详情

怎样调节老年人肺炎患者的饮食

(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。  (2)忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。  (3)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化 查看详情

怎样防治老年支气管扩张

(1)控制感染:根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物。急性感染发作或合并肺炎时,可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素,或联合一种氨基糖甙类药 查看详情

怎么用罗红霉素治疗小巴西龟龟肺炎?

怎么用罗红霉素治疗小巴西龟龟肺炎好像可以,网上有治疗方法及用量,你百度巴西龟肺炎,我用的阿莫西林,肺炎:病因在夏天后秋天的交替中,龟舍内湿度较大,温度低,且温度变化大;夏季,龟舍温度高,闷热,气温突然下降而引... 查看详情