老年消化性溃疡治疗时应注意哪些问题

     2022-11-28     446

(1)加强支持疗法。老年人患胃溃疡时,因食欲下降持续时间过长可引起营养不良,对胃溃疡愈合不利。因此在治疗时,首先应加强营养,补充足够的优质蛋白质,以便在溃疡的组织缺损部位促进肉芽组织增生;同时应摄入高维生素、容易消化的清淡食物,以减轻对胃溃疡的刺激,有利于溃疡愈合。
  (2)根据消化性溃疡的不同类型选择药物。胃溃疡发病过程中以胃粘膜保护因素削弱为主,其治疗主要选用生胃酮、铋制剂、前列腺素E等加强胃粘膜屏障的药物;若为球部溃疡则选用H2受体阻滞剂、抗酸剂等抑制损害因素的药物。但老年溃疡病常是多因素复合作用的结果,这里强调的仅是选择药物时的侧重而已。
  (3)预防药物的副作用。因老年人多伴有其他系统的疾病,手术适应征少,故通常以药物治疗为主。在用药时,应选择副作用小的药物,并注意防止加重原有的症状。如老年溃疡患者选用含钠高的抗酸剂,可增加水钠潴留,使心肾负荷加重;长服氢氧化铝会造成排便困难,加重便秘;服抗胆碱药可加重前列腺肥大及青光眼的症状。因此,在选择抗溃疡药物时应倍加小心,应选用既能治疗溃疡病,又不加重合并症的药物。
  (4)合并症的用药问题。若老年溃疡患者需要同时服用某些治疗其他系统疾病的药物时,首先应考虑药物是否对胃粘膜有损害作用。如有损害作用则改服其他无损害的有效药物,或暂时停用一段时间,或在饭后及服用胃粘膜保护剂后再服用。如无胃粘膜损害作用,也应注意药物间相互作用,尽量分开服用,以免降低疗效。
  (5)合并症治疗。老年溃疡病并发症多出现症状晚,治疗相对困难,死亡率高,关键是早期发现,及时治疗。
  (6)抓住手术时机。老年人胃溃疡癌变率相对较高,且容易并发大出血及穿孔,术前犹豫不决容易失去治疗时机,因此,对内科积极治疗不见好转或有癌变倾向者,应及时行胃大部分切除术。术后最常见的并发症是代谢性骨病和贫血,必要时补充铁剂、叶酸及维生素D3。

老年溃疡病应与哪些疾病相鉴别

(1)功能性消化不良。这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病,如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等,可因精神因素诱发或加重,经内科抗溃疡治疗有效,服用胃肠动 查看详情

消化性溃疡食疗有学问

消化性溃疡是指胃或十二指肠粘膜的慢性溃疡,其发生、发展和症状的轻重与饮食有着密切的关系。因此溃疡病的治疗不能光靠药物,还要注意饮食治疗,以减轻对病变部位的刺激,缓解和减轻疼痛;同时应该供给充足的营养, 查看详情

不吃药也能治好老年消化性溃疡吗

推拿治疗  (1)基本治法  ①胃脘部操作。手法:摩法、按法、揉法、一指禅推法。取穴及部位:中脘、气海、天枢。操作要求:病人仰卧位。医生坐于病人右侧。先以轻快的一指禅推法在各穴位治疗,再用摩法在胃脘部 查看详情

老年消化性溃疡的临床表现有何特点

老年消化性溃疡具有如下特点:  (1)胃溃疡发病率随增龄而增多,相反,十二指肠球部溃疡随增龄而减少。  (2)胃溃疡的发病部位随增龄由十二指肠向胃底方向移动,且小弯病变增加,如胃体上部溃疡老年约为中青 查看详情

怎样对待老年消化性溃疡病

在我国的调查资料统计中,有37%的老人有胃病史,这些有胃病史的人以消化性溃疡病最为常见。一般人群中,十二指肠溃疡较胃溃疡发病率高,胃溃疡则随年龄而增多,在75岁以后发病率与十二指肠溃疡几乎相等。高龄老 查看详情