先天性水平骶椎也会引起症状吗?

     2022-11-29     374

骶椎的上关节面不是水平的。正常情况下,第1骶椎上缘平面和水平线所形成的夹角,应在30°~45°之间。第5腰椎在骶骨上有向前滑动的剪力,倾斜角度越大则其剪力越大。当骶椎上关节面倾斜角度超过45°时,骶骨的长轴从侧方看接近水平位,故称为水平骶椎。第5腰椎向前滑行的剪力过大,加之腰的前凸加大,腰椎负重力线后移,腰椎的稳定性减弱,使椎间盘、周围韧带及关节突关节受到损害,产生腰腿痛症状。同时,由于腰椎的前凸加大,后方的小关节互相嵌压加重,使椎间小关节的引导活动方向和稳定脊椎的作用减弱,小关节的负担加重,日久造成小关节的劳损和骨性关节炎。
  患者早期仅有慢性劳损或功能性腰腿痛,每当腰后伸时,小关节感觉疼痛,晚期腰5骶1椎间盘发生退行性变,椎间隙变窄,第5腰椎发生移位,致使椎间孔变小,压迫骶1神经;产生臀部放射性神经痛,并使关节突间关节面产生创伤性关节炎,加重腰腿痛。
  治疗上以保守治疗为主,可行局部理疗、锻炼腹肌。在锻炼腹肌的基础上,平时要用围腰保护,对防止脊椎滑行及腰后伸有一定作用。如保守治疗无效者,可行脊椎融合术,以稳定腰骶关节。融合范围要适合病变部位,不宜过多,过多能引起邻近关节的代偿性劳损加快。植骨的上端不要超过棘突,因超过棘突将会引起腰后伸的疼痛,因此手术适应症的选择注意事项应特别注意。

腰椎是否有四个或六个椎骨呢?

有腰椎是构成人体脊柱的一部分,上面有第12胸椎,下面有骶椎连接,有一部分人因为先天发育异常,骶1椎体和其他骶骨椎间仍有软骨分隔,成为6个腰椎,也叫骶椎腰化,第12胸椎也有类似的移行关系,腰5也可与 查看详情

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实 查看详情

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄是一回事吗?

腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织,由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素,造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。腰椎 查看详情

腰椎后关节紊乱症引起的腰背痛有什么特点?

每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节。上腰椎关节突关节面近乎是矢状,下腰椎关节突关节面近乎是冠状,有伸屈活动及比较小的侧屈和旋转, 查看详情

腰椎长骨刺就可以诊断为腰椎增生性脊柱炎吗?

许多人把X线片上所见到的腰椎部位增生的骨刺,误认为就是腰椎增生性脊柱炎。其实不然,因为腰椎增生脊柱炎又称为腰椎肥大性脊柱炎,是指因腰椎退行性改变,或以退行性改变为主,引起腰椎骨与关节广泛性增生改变,并 查看详情