脊髓灰质炎的预后怎样及如何预防

     2022-12-13     400

脊髓灰质炎病死率一般为5%~10%。发病后若发热持续不退,伴烦躁不安常预示瘫痪的发生。热退后,发生瘫痪的可能性大大减少。热度下降后,瘫痪大多不再扩大。如瘫痪影响呼吸功能及心血管调节,则预后较差。因本病常由于肌群功能障碍引起肢体畸形,骨胳发育也可受到障碍,严重者影响活动力和劳动力,故应注意预防。预防主要有以下几点:

  1.控制传染源:早期发现患者并严格隔离,至少隔离40天。对密切接触者,应进行20天的严密医学观察,同时加强疫情报告。

  2.切断传播途径:大搞爱国卫生运动。加强饮食、饮水及粪便管理。对病人的粪便和呼吸道分泌物以及为其污染的物品,可用加倍量20%漂白粉乳剂或浓石灰水彻底消毒。

  3.保护易感者:本病流行期间,尽量少去公共场合。避免劳累和不必要手术,暂停不必要注射,包括预防注射。对未接种过疫苗的密切接触者,尤其年幼儿可肌注10%人血免疫球蛋白或4.5%胎盘球蛋白被动免疫。免疫力一般可维持3周到6周,可减轻或阻止发病。自动免疫采用灭活疫苗或减毒活疫苗。能使脊髓灰质炎的发病率大大下降。灭活疫苗可提高人体特异的体液免疫,保护接种者免患麻痹型脊髓灰质炎,并且对免疫缺陷或免疫抑制者也甚安全。但因价格贵,需重复注射,免疫力维持时间短,又不能引起肠道局部免疫等缺点,目前应用较少。我国自1958年起已应用自制的减毒活疫苗(小儿麻痹糖丸)。服减毒活疫苗的对象为2个月至7岁的小儿为主。患活动性结核,严重佝偻病等慢性病及发热者暂不服疫苗。普遍服用宜在冬春季节进行,以避免与肠道其他病毒发生干扰。服疫苗要嚼碎后以凉开水送眼,切忌热开水,以免将病毒杀死而失效。一般服疫苗后2周体内即可产生特异性中和抗体。

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