简述脑灌注压及正常值。在治疗重型颅脑损伤时脑灌注压维持多高为

脑灌注压（CPP）为平均动脉血压（MSAP）与颅内静脉压之差，由于颅内压与颅内静脉压相差仅1－2mmHg，故可将CPP代之于MSAP-ICP。CPP正常值为70mmHg－100mmHg。在重型颅脑损伤的抢救治疗中，CPP已受到较大重视，它的最适应水平是既能保证满足脑代谢所需的足够血流量，又能使毛细血管静水压控制在较低水平，以利于脑水肿液的吸收。当前对中型颅脑损伤治疗时较适于的CPP为≥70mmHg。如此，可能既无脑缺血缺氧之虞，又可维持较低的脑毛细血管静水压，以利于脑水肿液的吸收。

简述脑动静脉畸形血管内治疗的并发症及主要原因。

1.正常灌注压突破：由于脑AVM是高血流低阻力的动静脉短路，导致病灶周围脑组织低灌注，脑血管自动调节功能失调，突然闭塞短路后病灶周围正常脑组织出现水肿和出血，此称为正常灌注压突破；　　2.颅内出血：包 查看详情

简述脑缺血后再灌注损害的发生机制。

研究证明全脑缺血持续30min～60min，神经元损伤大部分是不可逆的。当循环恢复脑再灌注后，上述缺血仍继续发展，神经细胞坏死是再灌注后才出现，提示重建脑循环后的再灌注损害可能是脑细胞死亡的主要原因。 查看详情

简述脑复苏的治疗措施。

基本措施①维持颅外原稳态：保持呼吸、循环、酸碱、营养代谢等在正常水平；②控制颅内原稳态：监控颅内压、脑血流、脑电活动、昏迷程度等。　　2．特异措施①改善脑循环：减轻或消除脑部低灌注状态；②创造低温、低 查看详情

简述心肌再灌注损伤的类型：

（1）心肌细胞死亡，再灌注使缺血区的心肌损伤由可逆变为不可逆。　　（2）无再灌注现象：堵塞冠脉再通后，缺血心肌不能恢复灌流现象，此为心肌微血管损伤堵塞的结果。　　（3）心肌顿抑：缺血心肌经冠脉再灌注挽 查看详情

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些？（五点）

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有：　　(1）术中迟发性颅内血肿的形成；　　(2）急性弥漫性脑肿胀；　　(3）脑组织缺氧和低血压；　　(4）长时间脑疝；　　(5）严重的脑挫裂伤等。　　预防措施有：　　 查看详情