儿童精神分裂症与成人精神分裂症有何不同?预后如何?

     2022-12-15     498
前面已介绍了儿童精神分裂症的特点和成人精神分裂症的表现。与成人精神分裂症相比,儿童精神分裂症有以下特点:

  起病:形式复杂,潜隐起病者多。

  早期症状不易发现:儿童的特点是心理活动不稳定,加上表达能力差,许多早期症状易被忽视。

  临床症状不典型:儿童处于生长发育阶段,临床症状并不像成人那样以特征性的思维障碍为主,而常以情感不协调、行为退缩或怪异为特点,严重时也表现出鲜明生动的幻觉、病理性幻想等,而很少有系统的妄想。

  自知力判断困难:自知力往往是判断精神分裂症严重程度及疗效的关键。然而儿童心理活动不稳定,表达能力有限,因此,对自知力的了解非常困难,而且表现形式与成人也有很大区别。

  诊断与治疗困难:儿童精神分裂症尚无统一的诊断标准,多参照成人的诊断标准,诊断较为混乱。此外,儿童处于生长发育阶段,需与孤独症、精神发育迟滞及神经系统的疾病相鉴别,这种鉴别有时很困难。同样,治疗也受儿童生长发育特点的影响,有时非常困难,而且药物的副作用明显。

  预后:不良,社会功能受损明显。

  因此,儿童精神分裂症要早期发现,早期治疗。

  精神分裂症预后较差,儿童更为突出,以前称之为早发性痴呆。随着抗精神病药物的应用,诊断水平的提高,特别是早期发现、早期治疗者,预后有明显的改善。国外学者Bender(1973)随访200例儿童精神分裂症,其中1/3情况良好;1/3具有慢性缺损和退化;1/3波动于适应良好与不良之间。国内华西医科大学(1966?1990)对104例儿童精神分裂症进行随访,发现临床痊愈者26,9%;显著进步者26,7%;进步者16,3%;无效者29,8%。总有效率70%,显效率53,8%。说明对儿童精神分裂症预后过分悲观的看法是错误的。关键问题是早期发现,早期治疗,积极维持疗效,加强心理康复工作,才可避免精神衰退。

紧张型精神分型症的疾病发展及预后有何特点?

一般认为,精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而与其它3个基本类型有所不同。即发病较急,发病年龄较晚,虽早期和症状发展期症状明显而看起来较严重,但 查看详情

多动症与儿童精神分裂症如何鉴别?

精神分裂症是成人精神病中较常见的类型,一般好发于青年人。20世纪以来,国内外精神病学家发现本症亦可见于16岁以下的儿童,大多在学龄期发病。其发病早期,亦有活动过度和冲动等症状,但与多动症比较,精神分裂 查看详情

精神分裂症的病程与预后怎样?

精神分裂症在初次发病缓解后可有不同的病程变化。大约1\\/3的患者可获临床痊愈,即不再存有精神病理症状。有些患者可呈发作性病程,其发作期与间歇期长短不一,复发的次数也不尽相同,复发与社会心理因素有关。 查看详情

怎样预防儿童精神分裂症的发生?

儿童精神分裂症是一种预后不良的疾病,治疗很困难。因此,积极预防可谓上策。  与其它疾病的预防原则相同,儿童精神分裂症的预防,一是防止有害的致病因素;二是增强机体防病能力。具体方法是:  把好优生优育关 查看详情

反应性精神病的预后如何

反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关,并伴有相应的情感体验,容易被人所理解。致病因素一旦消除或环境改变,并经适当的治疗,精神状态即可恢复正常。 查看详情