怎样处理各种化疗毒副反应?

     2022-12-16     145

对于出现的化疗毒副反应,如果没有及时处理便有可能给病人带来不必要的痛苦,妨碍化疗的继续实施,严重的毒副反应甚至可能危及病人生命。在掌握处理各种化疗毒副反应方法的同时,还应掌握用药的剂量、给药方法、联合用药及预防用药方法,减少和预防毒副作用的发生。
  副作用是能够治疗的。虽然抗癌药物有各种各样的副作用,但是一旦停止化疗,都能够得到治愈。在实际的临床治疗中,患者对所出现的副作用有很强的耐受性,因此疗效确切能够破坏癌细胞的抗癌药物均在临床上应用。
  另外近年来,正在实施多种抗癌药物联合用药的治疗方法,即同时应用副作用各不相同的几种化疗药物,可以使副作用分散而抗癌疗效提高。应用这种化疗方法可以使所有的副作用减轻;副作用减轻以后,可以应用治疗副作用的药物来进行控制。此外还可以与温热疗法等治疗方法联合用药,而使抗癌药物的使用量减少。以下,介绍几种常见化疗毒副作用的处理原则与方法。
  (1)骨髓抑制:当粒细胞绝对数降至3×109/L时可以口服中西药物来促进白细胞的回升,当粒细胞绝对数小于1×109/L时则应当输粒细胞,直至恢复,而且同时应用广谱抗生素预防感染。当血小板低于80×109/L时,可以口服中西药物来促进血小板的回升,当血小板<20×109/L时,应输血小板,直至恢复。
  (2)消化系统副作用:常在用药后1小时开始,持续24小时,有时可以连续2~3天。常规采用胃复安加镇静剂加激素预防,效果较好,90%以上的病人都可以顺利完成治疗。个别敏感性较高的病人可采用枢复宁等镇吐药物,同时积极配合支持治疗,帮助病人安全渡过化疗期。对于病人出现的口腔溃疡、食管炎、结肠炎等消化道症状,处理的方法是鼓励病人进食,注意口腔卫生,加用四氢叶酸类的解毒剂。
  (3)心脏毒性:造成心脏毒性的化疗药物主要是蒽环类的ADM等药物。在应用ADM时,累计剂量应控制在500mg/m2以下,否则会导致心力衰竭,当ADM的累计剂量>600mg/m2时,充血性心力衰竭的发生率高达30%。所以ADM的终身累计剂量应控制在550mg/m2以下。当病人接受综合治疗时,如果纵膈区放射剂量>2000CGY时,ADM的累计剂量应控制在<360mg/m2以下,如果患者有高血压、心脏病等伴随疾病时,使用时要更加谨慎。

急性白血病的化疗为何要采取联合用药?

联合用药的目的旨在利用不同药物作用于细胞增殖周期的不同阶段,以相互加强药物对白血病细胞的杀伤作用。几种副作用不相同的药物的联合,可在增强各自抗白血病效应的同时,减轻甚或抵消药物的毒副作用。因此联合用药 查看详情

化疗与放疗常见的毒副作用有哪些?

(1)骨髓抑制,最初多表现为白细胞下降,其中尤以粒细胞更为明显。随着剂量的增加,血小板和红细胞也会受到影响,有的甚至可发生再生障碍性贫血。因而在进行放疗和化疗过程中要定期检查血象。当白细胞降低至200 查看详情

用于白血病的化疗药物有什么毒性?

白血病化疗药物最常见而主要的毒副作用有以下几方面。  (1)骨髓抑制:一般化疗引起的骨髓抑制,最先造成白细胞减少,随之是血小板减少,仅部分患者出现贫血。只要造血干细胞未受严重影响,此间血象及骨髓的变化 查看详情

怎样预防抗生素对肾脏的毒副反应

抗生素的毒副反应指药物对肾脏的直接损伤以及人体对抗生素的过敏反应。  (1)首先,要充分了解所要使用的抗生素的毒副反应,治疗感染的范围,严格掌握适应症、禁忌症、配伍禁忌。  (2)尽量选用抗菌效果好, 查看详情

磺脲类药物的毒副作用有哪些

除氯磺丙脲有较大毒副作用外,磺脲类药物毒副作用很小,但所有磺脲类药物如用药不当易发生低血糖。磺脲类药物常见的副作用有:  (1)胃肠道反应。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等,药物减量后可以消退。   查看详情