肾淀粉样变性有哪些临床表现?

     2022-12-16     218

(1)肾脏表现:

  ①蛋白尿:是本病早期的主要特征,可作为肾损害唯一表现,历时数年。主要为大分子蛋白尿,蛋白尿程度不等(+~+++)。②肾病综合征:大多起病隐匿,一旦出现,病情进展迅速。③肾功能不全:呈进行性肾功能减退,重症者死于尿毒症。

  肾间质小管病变:①显著多尿,每日尿量达3~6L,甚至尿崩症表现,使用高渗盐水和血管加压素后,仍呈低张尿;②葡萄糖尿;③磷酸盐排出增多;④肾小管性酸中毒;⑤电解质紊乱。

  (2)肾外器官表现:

  ①原发性淀粉样变性:心力衰竭、心律失常;消化道出血、肠梗阻;肢端感觉异常、肌张力下降、腕管综合征;体位性低血压。另外,还有骨髓、平滑肌、骨和关节受累的相应表现。②继发性肾淀粉样变性:肝、脾、肾上腺为主要受累脏器。③与多发性骨髓瘤伴发:骨痛为主要症状。④老年淀粉样变性:多发生于脑、心、胰腺、主动脉及骨关节组织。⑤长期血透患者:2m蓄积所致淀粉样变性,表现为腕管综合征、关节炎、病理性骨折,以及胃肠、心、肝、脾、肺、睾丸等受累。

肾淀粉样变性怎样进行诊断

肾淀粉样变性怎样进行诊断?   临床遇有下述情况应考虑为本病:①慢性化脓性病变或其他慢性炎症病变,如类风湿性关节炎,发生蛋白尿或肾病综合征;②成人肾病综合征,同时伴见其他器官受累;③肾功能衰竭伴有蛋白 查看详情

肾淀粉样变性怎样进行诊断?

诊断标准:  (1)慢性化脓性炎症、结核病或类风湿性关节炎合并肾病综合征。  (2)肾脏病合并心肌病、神经病、巨舌。  (3)发生肾衰竭时肾脏体积不缩小。  (4)尿BenceJone蛋白阳性。  ( 查看详情

肾淀粉样变性的病因及发病机理怎样

肾淀粉样变性的病因及发病机理怎样?   淀粉样变肾损害是淀粉样物质沉积于肾脏引起肾脏病变的一种疾病。临床上分为原发性和继发性淀粉样变。原发性是指无基础病因的淀粉样变;继发性淀粉样变常见于慢性炎症及感染 查看详情

肾淀粉样变性的预后如何

肾淀粉样变性的预后如何?   肾淀粉样变性与其他肾小球疾病相比,预后不良。原发性AL蛋白所致者的平均存活期为12个月,骨髓瘤所致者只平均存活5个月;继发性AA蛋白所致者平均存活期为45个月。AL蛋白所 查看详情

肾淀粉样变性如何用药物治疗

肾淀粉样变性如何用药物治疗?   无论原发性或继发性肾淀粉样变性,迄今尚无特效疗法。对继发者,首先应治疗原发病,某些病例在控制慢性化脓性感染灶后或切除、控制结核病灶后,常可使本病停止发展或好转,沉淀的 查看详情