在人工合成的抗菌药中,还有哪些对尿路感染效果较好,如何正确使用

     2022-12-16     157

在人工合成的抗菌药中,还有两类药物对尿路感染效果较好。
  一类是甲氧苄氨嘧啶(TMP),又名磺胺增效剂,抗菌谱和磺胺药相似,但抗菌作用较强。对多种革兰阳性和阴性细菌有效。其基本抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶,从而阻止细菌核酸的合成。因此,它与磺胺药合用,可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断,增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数十倍。TMP还可增强多种抗生素的抗菌作用,如四环素、庆大霉素等。在治疗尿路感染时,TMP常与SMZ或SD合用以增强疗效。本品口服效果迅速而完全,血浆浓度高峰常在服药后1~2小时内达到。
  本品毒性较小,不致引起叶酸缺乏症,但大剂量使用(0.5g/日以上)、长期用药可致轻度的可逆性血象变化,如白细胞减少,血小板减少,巨幼红细胞性贫血,必要时可注射四氢叶酸治疗。
  另一类人工合成抗菌药叫做硝基呋喃类药物,也是治疗尿路感染的常用抗菌药,在临床应用中主要有以下几种:
  呋喃妥?a href=\'http://www.baiven.com/baike/220/251629.html\' target=\'_blank\' style=\'color:#136ec2\'>颍河置秽诘┼ぃ?a href=\'http://www.baiven.com/baike/220/259735.html\' target=\'_blank\' style=\'color:#136ec2\'>大肠杆菌、金葡菌、表葡菌、腐生葡萄球菌和肠球菌属均具抗菌作用。由于血药浓度低,不适用于全身感染的治疗,但尿中浓度高,故多用于治疗敏感菌所致的急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等尿路感染。酸化尿液可增强其抗菌活性。本品口服吸收迅速而完全,0.1g/次,4次/d,长期服用可引起周围神经炎和过敏反应。
  呋喃唑酮(furazblidone):又名痢特灵,体外对沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、霍乱弧菌和弯曲菌属均有抗菌作用,主要用于肠炎和菌痢,也可用于尿路感染。不良反应同呋喃口旦啶。
  孟德立胺:孟德立酸和乌洛托品对大肠杆菌、葡萄球菌链球菌及变形杆菌都有抗菌效能。孟德立胺口服吸收迅速并在肾脏排泄,在酸性尿中分解成孟德立酸和乌洛托品,发挥治疗作用,故适用于尿路感染。肝肾功能减退者慎用,每日剂量2~3g,加服氯化铵或大剂量维生素C使尿酸化,可增强疗效。

尿路感染还有哪些治疗方法

尿路感染除抗菌治疗及手术纠正外,还有局部治疗、辅助治疗、中药治疗等方法。  局部治疗:近年来,有许多学者报告局部治疗对于慢性膀胱炎和间质性膀胱炎有一定的疗效。慢性膀胱炎时,采用抗菌药膀胱灌洗术。常用的 查看详情

对尿路感染的临床分类有哪些新的主张

多少年来,尿路感染的分类皆以解剖学位置及患病时间的长短为根据,诸如急性膀胱炎、慢性肾盂肾炎等,这种分类显然不能提供病因或给治疗以指导。又因尿路感染临床表现多样,各学者又为同一病变予以不同的名称,于是, 查看详情

常用有效的抗尿路感染的中药有哪些

中医辨证治疗尿感是中医学传统的治疗方法。在辨证论治的基础上,我们也常配合选用一些经西医药理证明确有抗菌抑菌作用的中药。这些中药同时具有清热利湿的功效。  (1)柴胡:对大肠杆菌有抑制作用,并对尿感发热 查看详情

中医学对尿路感染是怎样认识的

一般来说,尿路感染是由于尿液中有大量细菌繁殖引起的尿路炎症,且多以尿路刺激征即尿频、尿急、尿痛为临床特点。中医学对该病的认识可见于《金匮要略·消渴小便不利淋病》:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引 查看详情

喹诺酮类抗菌药的药理学特点是什么,在治疗中其不良反应主要有哪些

喹诺酮类抗菌药是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。喹诺酮类药物目前已发展到第三代。萘啶酸是用于临床的第一个喹诺酮类药物。当时,常用于尿路感染。吡哌酸为第二 查看详情