目前对老年高血压还存在哪些偏见?

     2022-12-16     404

最近,北美医学杂志报道指出,目前人们对老年高血压较普遍存在的偏见有如下几种。

  (1)“老年人的血压高于年轻人是正常现象”。一般来说,老年人的血压较年轻人高,故有正常收缩压=100+年龄的计算公式。但是这决不能绝对而言。终生从事体力劳动者,瘦弱身材者或低盐高钾饮食者的血压不随年龄上升。因此,凡收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg

  的任何年龄的人均不能认为是血压正常者。

  (2)“老年人高血压无须治疗,因为其预后不象年轻人那样差”。其实,情况并非如此。最近研究表明,65~74岁年龄组的心血管并发症死亡率,要比血压为149~160/90~95mmHg者高4.3倍,血压为≥160/90mmHg者,要比血压正常者高出8倍,而且单纯收缩期高血压与舒张期高血压的危险性几乎相同。

  (3)“老年高血压一般不必治疗,治疗后血压下降反会造成重要脏器灌注不足的危害”。这种看法是不全面的。长期高血压患者突然过度降低血压,确可引起死亡率增高,这主要与脑血流下降有关。但只要掌握适当,使血压逐渐稳步降低,不仅可使脑血流自动调节机制得到逐步恢复,而且可降低心肌氧耗,使心绞痛得到缓解。

  (4)“降低老年人血压可减低心血管并发症的危险性并未得到证实”。这种说法只对一半。降低老年人收缩期血压,不会影响心血管的并发症的危险性,但舒张期血压则不然。最近,美国一项观察表明,2376例舒张压>90mmHg(60~69岁)的老年人经治疗后,死亡率比对照组下降16

  4%,中风发生率下降45.5%。

  (5)“老年人对降压药物的耐受性不如年轻人”。这纯属偏见。据美国一个5年的观察报告表明:各年龄组的高血压病人,发现因副作用停药者,以60~69岁组最低,仅24.8%,50~59岁组为38%,40~49岁组为368%,30~39岁组为34%。

  (6)“老年人不像年轻人那样能坚持服药”。这种观点的主要理由是许多老年人有精神障碍,健忘等。但实践证明,大多数老年人对自己健康的关心态度不亚于年轻人。60~69岁组有80%能坚持服药,而50~59岁组和30~49岁组的坚持服药率仅75%。

  (7)“利尿剂不宜作为老年人高血压治疗的首选药物”。这对舒张期高血压的老年人是适用的,但收缩期高血压的老年人使用降压药,并不会降低血容量和心输出量,因为它是通过减少总血管阻力而起到降压作用的。

老年高血压有哪些危害,怎样防治?

高血压是老年人的常见病,有原发性高血压和继发性高血压之分。前者又称高血压病,约占高血压病人的90%,后者也称症状性高血压,是由其他疾病引起的高血压。但不管是哪一种,对老年人的威胁都是很大的,下面重点谈 查看详情

什么是老年高血压,有何特点,诱发原因有哪些?

老年高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)者。近年来,对老年高血压的研究有了 查看详情

老年人的高血压有何特点?

目前我国老龄人口已达1亿以上,高血压已成为老年人的常见疾病。老年人高血压有以下不同的临床特点:①多见单纯性收缩期高血压。②老年人的血压波动大,易发生直立性低血压。③老年高血压患者的并发症多且严重。 查看详情

老年高血压有何临床特点

(1)老年高血压多以收缩压增高为主,这主要是由于老年期存在诸因素的变化,使周围小动脉发生不同程度的老化,周围小血管阻力增加所致。  (2)舒张压一般到60岁,个别到65岁左右达到高峰,以后随着内在因素 查看详情

老年高血压病人生活上有哪些禁忌?

(1)忌情绪激动现代医学研究证明,一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳,可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。故老 查看详情