简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。

     2022-12-19     269

主动脉瓣狭窄常由风湿所致,亦可见老年瓣膜钙化。收缩期杂音在胸骨右缘第2肋间向颈部传导,同时伴有第2心音减弱。主动脉瓣上狭窄为先天性异常所致。喷射性收缩期杂音在胸骨上窝较响,主动脉瓣第2心音正常。主动脉瓣下狭窄,为肥厚型心肌病所致。左心腔变小,左室流出道狭窄,其收缩期杂音出现在收缩早期或晚期,不占全收缩期。

心脏听诊常见哪两种功能性的舒张期杂音?是何种机制?

一是在心脏二尖瓣听诊区听到功能性的舒张期杂音,也叫奥斯丁-弗林氏杂音(Austin-Flint)。主要是当心室舒张时,大量血液从主动脉返流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,形成相对性二尖瓣狭窄所致,常见于主 查看详情

简述脑动静脉畸形(AVM)的主要体征。

1.血管杂音:AVM的体积较大和部位表浅者容易听到收缩期增强的连续性血管杂音,压迫同侧颈内动脉时可使杂音减弱或消失;  2.神经功能缺失:如AVM出血或盗血可引起偏盲、偏瘫、共济失调等;  3.智力障 查看详情

急性风湿热心脏炎有哪些表现?

心脏炎是急性风湿热最重要的表现,儿童患者中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。  (1)心肌炎:急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂音,此杂音 查看详情

简述麻醉期间发生肺水肿的原因及处理。

麻醉病人发生肺水肿与下列因素有关:  1.心脏负荷过重见于输血输液过多过急或血管收缩药应用过量。  2.心功能不全二尖瓣狭窄、左心衰竭等。  3.低蛋白血症术前血浆蛋白过低,术中仅用晶体液进行过度血液 查看详情

简述妊娠合并心脏病的诊断标准。

(1)妊娠前有心脏病的病史及风湿热的病史;(2)出现心功能异常的有关症状;(3)发绀、杵状指,持续颈静脉怒张;(4)心脏听诊有舒张期杂言或粗糙的全收缩期杂音;(5)心电图有严重的心律失常;(6)X线胸 查看详情