小脑萎缩的治疗方法有几种?

     2023-03-21     180
生活中小脑萎缩的康复方法有以下三种:
1、心理康复训练:良好的心情对患者的恢复是有很大的帮助的,心理的康复治疗是疾病治疗的关键问题。
注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻、愚笨等词语。同时,要根据不同患者的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
亲属对生活有困难的患者,应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵;播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明,音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能;合理用药:如患者有疼痛或失眠时,医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状;鼓励患者: 参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2、记忆康复:老年人对忘记某件事情是很在意的,当知道自己患有小脑萎缩记忆力下降时,就会造成心理上的压力,这就要对其进行记忆力康复训练。
3、智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆;强化记忆:不要让患者单独外出,以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望;训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务。
以上介绍了小脑萎缩的康复训练方法,希望患者朋友有帮助。温馨提醒:“生命在于运动”,静止犹如死亡。全身的运动不仅可以维护肢体灵活性,增强身体抵抗力,也对脑部功能有着积极的作用。最后,祝早日康复!
参考知识1 【对症治疗】
  (1)少年脊髓型遗传性共济失调症
  为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。
  (2)遗传性痉挛性共济失调
  又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传,多数在成年起病,伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现:首先出现缓慢进展的步态不稳,易跌倒,可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。
  (3)遗传性痉挛性截瘫
  本病是遗传性共济失调较多类型,属常染色体显性遗传。临床表现:最早为两腿僵硬不灵活,下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。
  【常见治疗】
  (1)开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大。
  (2)治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡。
  (3)发展在抗重力位置上的平衡,第一步是使位置尽量稳定其法是增加为提高稳定而设的固定点和进行压缩,如在支撑于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通过骨盆向下进行的压缩。
  (4)随着治疗的进展,治疗师减少对病人的辅助,由简单到复杂,由易到难,并逐渐采用下述的方法引导。1)减少压缩的压力;2)减少稳定性固定点的数目;3)增大运动的范围,增加患者对平衡的需要;4)从远端处理患者,迫使他去控制其较近端的部位;5)让患者由慢到快地增加运动的速度,然后再降低之;6)让患者反复尝试发起和停止运动,变换运动的方向,再不失去控制的情况下再发起运动。
  (5)改善言语的不协调,包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气。
  (6)在近端加重量(沙袋)0.2kg~2kg以增加躯干和近端的稳定性以降低远端运动的错误。
  (7)以后治疗集中在促进患者的稳定和在特殊位置上的运动控制。
  生活中多多少少都会碰到这样或是那样的不愉快,但是我们一定要保持一颗乐观的心,积极的对疾病进行护理和治疗。
  3康复治疗共济失调的方法
  您了解共济失调吗?如何康复治疗共济失调?康复共济失调训练中,随着治疗的进展,治疗师减少对病人的辅助,由简单到复杂,由易到难,采用引导的方法,让患者身体好转。
  康复治疗共济失调的目的
  1.改善患者运动的姿势基础,增强近端稳定性;改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。
  2.改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅。
  3.在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动。
  4.改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定。
  5.在患者的运动中,引入旋转的成分,减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。
  6.训练患者恢复正常的中线感和垂直感,以便他们在运动中有返回中线的参考点。
参考知识B 小脑萎缩,共济失调,多系统萎缩,本身就是进展性疾病任其发展最后会导致瘫痪生活无法自理,通过中药调理控制病情发展,改善症状,提高生活质量,在治疗的同时锻炼也起到了重要的作用,给大家分享几个锻炼方法!

1、通过呼吸练习调整口腔气流
通过呼吸练习以加强对气流的调整,以口腔运动带动舌的运动,锻炼局部肌肉运动的协调性,维持正常的言语功能,对于已经存在言语障碍的小脑萎缩患者能起到促进恢复的作用。
2、通过多形式的锻炼方式提高患者兴趣
单纯的言语训练患者很难长期坚持,因此需要以绕口令、讲故事、提问、回答等形式来丰富训练内容,激发患者的练习兴趣,家属也应该监督患者,来帮助病人更快恢复。
3、站立踏步
站立,双腿并拢,手扶住椅背,做踏步动作,腿尽量抬高,每侧腿重复10次。
参考知识C 关于小脑萎缩这种疾病来讲,我想大家都十分熟悉了,现在很多的老年人常常会发作小脑萎缩,这种疾病一般来说已经相当萎缩,主要的原因和瘦还有平常的饮食习惯有很大的关系,比如说不经意的抽烟,这样就会招致小脑萎缩的病发率变得很高,一般来说对小脑萎缩最罕见的就是慢性的脑供血不足,所以在这个时候一定要采取积极的方式来治疗。

当发作小脑萎缩这种疾病的时候,通常来说关于这种疾病,它是具有遗传性的,假如说自己的父母曾经有过小脑萎缩,那么对他的子女也会患有50%的几率,所以在这个时候一定要做好一些预防的任务。
当发作小脑萎缩这种疾病的时候,我们可以采用一些保守的方式来停止治疗,那么在这个时候可以使用药物方式,最罕见的药物,主要是有神经注射液在配合一些活血化瘀的药物,通常来说对小脑萎缩一般发作在老年人身上,那么在这个时候可以通过饮食上的方式来停止治疗。
当发作小脑萎缩这种疾病的时候,我们除了一些药物的方式来停止治疗,可以通过饮食上,那么在这个状况下,可以常常吃一些益智健脑的食物,比如说尝试一些核桃,再就是关于小脑萎缩的病人在平常的饮食不要吃一些辛辣的口味儿,也不要吃一些腌制的食物,最好是平常的饮食保持油腻为主
参考知识D 小脑萎缩(cerebellar atrophy)准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见到小脑萎缩,尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,言语不清等症状。
1.共济失调
共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。
2.小脑性构音障碍
吟诗样语言,表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。
3.眼球运动障碍
小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤,少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。
4.肌张力减低
主要见于急性小脑半球病变,在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高,可出现类似震颤麻痹的情况。
5.非运动性表现
包括认知与语言功能障碍,一些证据表明小脑与精神疾病相关,包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。

检查
语音
1.神经系统检查
(1)指鼻试验 嘱患者先将上肢伸直外展,然后用示指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度,睁眼、闭眼重复进行并两侧对比,共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨距不良常可超越目标。
(2)跟膝胫试验 患者仰卧依次作下列三个动作:一侧下肢抬起并伸直屈膝,将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上,然后将足跟沿胫骨前缘向下滑动,力求动作的准确连贯。小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。
(3)快速轮替试验 以一侧手快速连续拍打对侧手背,或前臂快速地作旋前旋后动作或用手的掌侧和背侧交替接触桌面。小脑损害时以上动作笨拙、节律不均。
(4)反跳试验 患者闭眼一侧上肢用力握拳屈曲,医师用力使其拉开的过程中突然放开,正常的保护动作不会自己碰自己,小脑病变时,由于控制主动肌和拮抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。或维持两臂向前平伸的姿势,检查者分别或同时突然向下推动其臂部,然后松开,正常人能准确恢复到原位,小脑性共济失调的患者不能正常地控制主动肌和拮抗肌的协调,往往动作过度和上下摆动时间过长。检查下肢时可在患者维持屈髓屈膝各90°的姿势时推动其小腿检查,意义同上。
(5)过指试验 患者上肢向前平伸,示指放在检查者固定不动的手指上,然后嘱患者将手上抬至垂直位置再复下降到检查者的手指上,检查时嘱患者始终维持上肢伸直先睁眼后闭眼检查。小脑损害时患者手指不能正确指到检查者的手指,而是过度活动。
(6)起坐试验 患者仰卧,两手置于胸前不支撑而坐起,正常人仅躯干屈曲、两下肢可下压而不离开床面,小脑损害的患者髋部和躯干同时屈曲、双下肢抬起称联合屈曲征。
2.神经影像学检查
CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。

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