①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片）
2、盐酸二甲双胍缓释片（倍顺）
3、苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）
4、丁双胍
②磺脲类：——餐前半小时服用
1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）
2、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）
3、格列本脲：（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）
4、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）
5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。
6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860）。
③TZDs：
1、罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）
2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）
2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。
⑤DPP-4抑制剂：
1、 西格列汀（捷诺维、捷诺达）
2、 维格列汀（佳维乐）
3、 沙格列汀（安立泽）
4、 阿格列汀（尼欣那）
5、 利格列汀（欧唐宁）
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂：
1、 达格列净（安达唐）
2、 恩格列净（欧唐静）
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5～20分钟服用
1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）
2、那格列奈（唐力、唐瑞）
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
参考知识1 口服药物治疗（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。 参考知识B 第一、促泌剂，比如我们常见的格列齐特，格列美脲，瑞格列奈都是属于促泌剂。第二种、二甲双胍，这个是糖尿病的基础用药也是最常见的药物。第三、糖苷酶抑制剂，最常见的就是阿卡波糖和伏格列波糖。第四、我们现在比较新的药物叫DPPIV抑制剂，比如常见的西格列丁，沙格列丁。第五、胰岛素，包括长效，短效，预混等等各种类型的胰岛素。 参考知识C 糖尿病的药物治疗包含以下几种：1、口服降糖药：如包含胰岛素促分泌剂（如格列喹酮、格列本脲等格列类药物）、双胍类药物（如二甲双胍）及α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖），可以刺激胰岛细胞产生胰岛素，增加自身胰岛素水平，发挥降糖作用；2、胰岛素：短效或速效胰岛素主要控制餐后血糖；而睡前则注射中长效胰岛素。 参考知识D 您好，降血糖药物可以分为一刺激胰岛分泌的药物，磺脲类，列奈类。二是抑制糖份吸收，拜糖平，二甲双胍。三是胰岛素增敏剂，二甲双胍，罗格列酮。四是胰岛素补充，注射胰岛素。还有就是治疗糖尿病从脂肪肝消除胰岛素抵抗，改善胰岛功能的中药治疗。
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