舒张压偏高的治疗

     2023-05-28     284

降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗,减肥对降低舒张压非常有意义,其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,也能有效地降压。例如,一个体重超过标准体重[身高(厘米)一105=标准体重(千克)]10%的患者,舒张压在95毫米汞柱左右,那么他把体重减轻5千克以上,舒张压就可以降低,甚至降到正常范围。

非药物治疗3~6个月后,血压仍不能降到135/85毫米汞柱以下的,就应服用降压药物。

心跳快,首选β—受体阻滞剂

常用药物以β—受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拈抗剂(ARB)等为主。

影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔细小会产生阻力,血管平滑肌(血管的肌肉是平滑肌,肢体的肌肉是骨骼肌)的舒缩亦可显着地改变血管的直径,从而影响血管的阻力。

β—受体阻滞剂可以通过一系列作用,使血管平滑肌的收缩作用减轻,从而降低血管的阻力;此外,β—受体阻滞剂能抑制心脏β—受体,使心率减慢、心输出量降低。临床研究发现,对于交感神经活性增高(表现为心跳加快、易出汗等)的舒张压升高患者,β—受体阻滞剂的效果特别好。

若联合用药,血管紧张素转换酶抑制剂(如洛汀新)+缓释异搏定,可能比单一用药效果更佳;血管紧张素受体拮抗剂(如安博维)+利尿剂,也是不错的选择。

间羟胺的药理

间羟胺的药理1.药效学本药为α1、α2-肾上腺素受体激动药,对心脏的β1受体也有较弱的激动作用。主要作用为收缩血管,使收缩压和舒张压均升高,同时反射性地减慢心率、略增加心肌收缩力,其升压作用比去甲肾上 查看详情

β受体阻断药主要用于治疗哪些心血管系统疾病?

1.心律失常:对多种原因所致的快速心律失常有效,如窦速、室上速。对房性早搏也有效。  2.心绞痛:β受体阻断药减慢心率,降低心肌收缩力和心输出量,使心肌耗氧量降低,从而发挥抗心绞痛作用。  3.高血压 查看详情

治疗心力衰竭时如何选择ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂?

(1)血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)治疗心力衰竭有效,但其效应是否相当于或是优于ACE抑制剂尚未有定论,当前仍不宜以ARB取代ACE抑制剂广泛用于心力衰竭治疗。未应用过ACE抑制剂和能耐受ACE抑制 查看详情

单纯舒张压增高如何用药

单纯舒张压增高(舒张压≥90mmHg)的病人,应在医生的指导下合理选用下列降压药治疗。钙拮抗剂尽量选用对周围血管有高度选择性作用的中长效钙拮抗剂。氨氯地平(络活喜)为二氢吡啶类的长效钙拮抗剂,是治疗单 查看详情

盐酸乌拉地尔的药物相互作用

盐酸乌拉地尔的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与降压药合用或患者存在血容量不足的情况时,降压效应增强。2.与促尿钠排泄药、β-肾上腺素受体阻断药、肌源性血管舒张药、钙离子拮抗药等合用时,可增强本药 查看详情